LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS

As lesões por esforços repetitivos (LER), ou como atualmente denominados Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), consistem em um conjunto de afecções decorrentes de atividades laborativas que acomete músculos, tegumentos, tendões, ligamentos, articulações, nervos e vasos sanguíneos.

Foi descrita pela primeira vez, por Bernardino Ramazzini, no livro De morbis artificum diatriba (doenças dos trabalhadores), em 1713.

Os fatores de risco associados à LER/DORT incluem a repetição de movimento, a vibração, o uso de força incompatível com a necessidade da tarefa, posturas incorretas, ergonomia inadequada e solicitações cumulativas do aparelho locomover, entre outros. O repouso inadequado, o descondicionamento cardiovascular, o sedentarismo, além do alto grau de estresse e de insatisfações nos ambientes de trabalho, familiar e social, são fatores complementares implicados na gênese e na perpetuação da sintomatologia.

Os sintomas e os padrões clínicos que expressam a LER/DORT são variados, frequentemente vagos e inespecíficos. Várias estruturas musculares, esqueléticas e nervosas podem estar comprometidas isolada ou associadamente. As queixas podem não traduzir necessariamente a magnitude das lesões.

Se houver manejo adequado dos fatores que desencadearam o quadro clínico, como a eliminação das fontes de sobrecarga física, adaptações ergonômicas no ambiente de trabalho, melhora na organização do trabalho, e principalmente a adoção do programa de condicionamento físico, a recidiva da dor torna-se menos frequente.

Exercícios de fortalecimento muscular e alongamento devem ser introduzidos com critérios para não reagudizar o processo inflamatório ou piorar a fadiga muscular, além do que devem ser iniciados em fases específicas no processo de reabilitação.

Atividades físicas globais (caminhadas, natação, hidroginástica), massagens terapêuticas e relaxantes, reeducação postural global, lian gong (exercício terapêutico chinês) são algumas das atividades que podem ser indicadas como métodos de manutenção da boa forma física.

A reabilitação visa à melhora da qualidade de vida e a adaptação ao convívio social e profissional. O enfoque multidisciplinar faz-se necessário, devendo haver perfeito entrosamento entre doente, médico, equipe de reabilitação, empregador e sociedade para que ocorra a reintegração dos pacientes com LER/DORT.

A MEDICINA DO EXERCÍCIO AFIRMA: 

Prevenir ainda é o melhor remédio.